Суть методики
All-on-4 («Все на четырех») и All-on-6 («Все на шести») — это протоколы полной реабилитации челюсти при полном отсутствии зубов (адентии) или когда оставшиеся зубы подлежат удалению. Оба метода подразумевает немедленную нагрузку — протезирование проводится сразу. Благодаря этому можно отказаться от остеопластики — наращивания костной ткани.
Сразу в день имплантации устанавливается временный протез. Он не создает чрезмерного давления на импланты, что важно для их первичной стабилизации и профилактики перегрузок. Спустя 3–6 месяцев фиксируется постоянный протез, имитирующий естественный зубной ряд.
Показания и противопоказания
Провести данную имплантацию зубов целесообразно в следующих случаях:
- Полностью беззубая челюсть, в том числе и на фоне атрофии костной ткани.
- Отсутствие большого количества зубов (более 8–12), когда сохранившиеся не подходят в качестве опоры для протезов.
- Необходимость лечения на фоне болезней десен — пародонтита или пародонтоза.
- Наличие противопоказаний или отказ пациента от наращивания костной ткани.
- Присутствие факторов, указывающих на то, что меньшее количество опор не обеспечит достаточную стабильность конструкции.
В стоматологии нет абсолютных противопоказаний для имплантации. Даже в самых сложных клинических случаях врачи предложат решение. На этапах обследования выявляют относительные ограничения, после устранения которых лечение проводится в полном объеме:
- обострения хронических заболеваний;
- инфаркт или инсульт, перенесенный менее полугода назад;
- беременность и лактация;
- длительный прием антикоагулянтов и других препаратов;
- плохо контролируемый сахарный диабет.
Различия методик All-on-4 и All-on-6
Количество и расположение имплантов:
All-on-4: Используется 4 импланта. Два устанавливаются вертикально во фронтальном отделе, а два — в боковых отделах под углом от 30° до 45°. Наклон позволяет обойти гайморовы пазухи на верхней челюсти и нервные каналы на нижней, используя зоны с максимальным объемом кости.
All-on-6: Используется 6 имплантов. К стандартным четырем добавляются еще два в дистальных (задних) отделах. Это позволяет распределить жевательную нагрузку более равномерно и на большую площадь.
Состояние костной ткани:
All-on-4: Разработана специально для условий средней атрофии кости. Она позволяет избежать костной пластики (синус-лифтинга) за счет наклона боковых опор.
All-on-6: Рекомендуется при средней и выраженной атрофии. Шесть опор обеспечивают лучшую фиксацию в более глубоких слоях кости.- Биомеханика и нагрузка
• All-on-4: Нагрузка распределяется по четырем точкам. Протез обычно имеет длину до 8–12 зубов.
• All-on-6: Нагрузка распределяется по шести точкам. Позволяет установить полноценный протез до 14 зубов.
• Практически отсутствуют консоли (подвесные части), что делает конструкцию гораздо более устойчивой к жевательному давлению. - Стоимость
• All-on-4: Дешевле за счет меньшего количества комплектующих (4 импланта, 4 мультиюнит-абатмента).
• All-on-6: Дороже на 20-30%, так как требуется больше единиц имплантов и работы ортопеда.
Этапы имплантации
Обследование и планирование
На первой консультации врач проводит осмотр полости рта, собирает жалобы и выясняет ожидания пациента. Обязательно назначают:
Визуальные методы обследования.
КТ отражает состояние костной ткани: высоту, ширину, структуру. Помогает выявить скрыто протекающие патологические процессы в полости рта, которые нужно предварительно устранить. На основе снимков составляется план операции. У врача есть возможность выбрать область, где кость отвечает требованиям для установки имплантов.
Функциональные исследования прикуса.
Из-за полного отсутствия зубов сложно определить правильное смыкание челюстей. Для проведения протезирования используют ряд дополнительных методов обследования. Функциональная диагностика проводится для обеспечения точного смыкания челюстей и профилактики дисфункции и болезней височно-нижнечелюстного сустава.
Лабораторные анализы крови.
Отражают состояние организма, помогут выявить скрыто протекающие процессы, которые могут стать противопоказаниями для лечения.
Хирургический этап
Позиционирование имплантов определяется заранее при помощи компьютерной программы. Это гарантирует высокую точность при постановке, позволяет исключить травму важных анатомических объектов: нервов, сосудов, гайморовых пазух и др. Под анестезией устанавливают 6 имплантов, обычно процесс занимает 1–1,5 часа.
Установка временного протеза
Сразу фиксируется адаптационная конструкция. Варианты рассматривает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. Во внимание принимаются клиническая картина, состояние полости рта, возраст пациента и другие аспекты. Адаптационный протез предотвращает перегрузку имплантов и их смещение, что может стать причиной нежелательных осложнений.
Установка постоянного протеза
Через 3–6 месяцев временная конструкция заменяется постоянной, которая учитывает анатомические особенности челюстно-лицевой области, обеспечивает максимальный комфорт при ношении. Протез точно передает анатомию, цвет и фактуру зубов.
Послеоперационный уход
Сразу после хирургического этапа стоматолог расскажет, чего ожидать и что нужно делать дома. В первые 2–3 дня важно:
- Аккуратно полоскать полость рта, отказаться от чистки зубов, далее использовать мягкую щетку.
- Принимать по схеме назначенные лекарственные препараты.
- Отказаться от пищи, которая требует тщательного пережевывания, а также слишком горячей или холодной.
- Исключить физические нагрузки, не допускать перегрева или переохлаждения организма.
Спустя 2 недели после установки протеза гигиенический уход не отличается от обычной чистки зубов. Важно регулярно посещать врача для профилактических осмотров.
Почему стоит обратиться в «Кремлевскую стоматологию»?
- Мы единственный в Рязани сертифицированный Центр клинического мастерства Швейцарской компании Nobel Biocare.
- Выполняем лечение под ключ: стоимость остается фиксированной на момент оплаты.
- Прием ведут высококвалифицированные врачи.
- Проводим все виды лечения зубов.
- Применяем цифровое оборудование для максимальной точности и профилактики осложнений.
- Лечение проходит без боли, с использованием современной анестезии.
- Обеспечиваем полное сопровождение пациентов от первой консультации до сдачи работы.
Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом — запишитесь на прием. Мы поможем восстановить любое количество зубов и сделаем это максимально комфортно.
