Потеря зубов в боковом отделе верхней челюсти часто сопровождается атрофией костной ткани. Со временем дно гайморовой пазухи опускается, и для установки импланта не хватает необходимого объема опоры. В таких случаях применяется синус-лифтинг — хирургическая методика, направленная на увеличение высоты костного ложа.
Чем отличается закрытый синус-лифтинг от открытого метода?
При открытом синус-лифтинге врач формирует отдельный лоскут слизистой оболочки, делает остеотомию в боковой стенке пазухи и вручную приподнимает ее дно. Такой подход требует больше времени на восстановление и применяется при выраженном дефиците кости. Закрытая техника возможна при сохранении костного слоя толщиной 5–8 мм.
Специальным инструментом врач аккуратно отслаивает слизистую мембрану со дна гайморовой полости, создавая пространство для костнозамещающего материала. Такой вариант процедуры считается более щадящим, поскольку вмешательство проводится через лунку будущего импланта без создания дополнительного отверстия. Другие преимущества метода: минимальный дискомфорт в послеоперационном периоде, сокращение сроков реабилитации до 2–3 месяцев.
Показания, противопоказания и ограничения
Чаще всего закрытый синус-лифтинг проводится:
- перед имплантацией в области премоляров и моляров верхней челюсти;
- в случае недостаточной высоты костной ткани (5–8 мм);
- при отсутствии одного или нескольких зубов в боковых сегментах;
- при подготовке к протезированию после длительного беззубого периода.
Абсолютные противопоказания включают острые воспалительные процессы в пазухах носа, онкологические заболевания в стадии прогрессирования, некомпенсированный сахарный диабет, тяжелые нарушения свертываемости крови. Хронический гайморит в стадии ремиссии, курение более 10 сигарет в сутки, прием бисфосфонатов считаются относительными ограничениями к процедуре. В таких случаях вмешательство проводится после стабилизации состояния и консультации профильного специалиста.
Этапы хирургического вмешательства
Перед операцией закрытого синус-лифтинга проводится КТ-диагностика для оценки анатомических особенностей и расчета необходимого объема материала. Под местной анестезией врач формирует посадочное ложе под имплант, не доходя 1–2 мм до дна пазухи. Специальным остеотомом тонкий слой кости аккуратно смещается в сторону пазухи, отделяя слизистую мембрану.
Контроль целостности мембраны выполняется визуально и тактильно. После создания пространства в него вводится костнозамещающий материал до достижения нужного уровня, а затем устанавливается имплант, который фиксирует и предотвращает его смещение. По окончании рана ушивается одним-двумя швами или остается открытой при минимальной травматичности вмешательства. Вся процедура занимает 30–45 минут.
Какие материалы используются?
Выбор материала для наращивания кости напрямую влияет на результат синус-лифтинга. Собственная кость пациента применяется редко из-за дополнительной травмы при ее заборе. На смену пришли:
- синтетические аллопласты на основе гидроксиапатита, бета-трикальцийфосфата, бифазного кальций-фосфата, силикат-кальций-фосфатных соединений;
- ксеногенные трансплантаты животного происхождения (преимущественно бычьей или свиной кости);
- комбинированные составы с добавлением коллагена или биоактивных стекол.
Согласно исследованиям, синтетические варианты сохраняют объем лучше. Благодаря пористой структуре такие материалы создают прочную основу, на которой активно формируются новые кровеносные сосуды и клетки костной ткани. Спустя 5 месяцев после операции они меньше усаживаются, что помогает надежно зафиксировать имплант. В результате это сокращает сроки восстановления и повышает предсказуемость исхода операции.
Восстановление после закрытого синус-лифтинга
Первые 3–5 дней после вмешательства рекомендуется избегать резких перепадов давления: не летать на самолете, не нырять, не сморкаться интенсивно. Также в течение суток следует исключить горячую пищу и напитки. Курение в послеоперационном периоде значительно повышает риск неудачи, поэтому отказ от сигарет минимум на 2 недели обязателен. Швы снимаются на 7–10-й день. Окончательное созревание костной ткани занимает 3–4 месяца, после чего возможна установка постоянной коронки.
Возможные осложнения
Наиболее частое осложнение закрытого синус-лифтинга — перфорация слизистой пазухи. Для профилактики врач проводит тщательную предоперационную диагностику и использует инструменты с контролем глубины воздействия. При небольших дефектах проблема решается наложением коллагеновой мембраны.
Отек мягких тканей достигает максимума на вторые сутки, затем постепенно спадает. Воспаление после процедуры предотвращается приемом антибиотиков и соблюдением гигиены. Препараты для приема внутрь и полосканий назначаются врачом индивидуально.
Почему выбирают нашу клинику?
Современные методики позволяют восстановить даже сильно атрофированную челюсть без длительного ожидания и выраженного дискомфорта. В «Кремлевской стоматологии» в Рязани закрытый синус-лифтинг проводится врачами-экспертами по реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области. Все операции выполняются под контролем цифрового рентгена с минимальной лучевой нагрузкой. Консультация перед вмешательством бесплатная.
Закрытый синус-лифтинг открывает путь к надежной имплантации с минимальным вмешательством в ткани. Мы используем только оригинальные сертифицированные синтетические материалы: они полностью биосовместимы, предсказуемо рассасываются и стимулируют образование собственной кости без риска передачи инфекций. Запишитесь на диагностику в «Кремлевскую стоматологию» — наши специалисты предложат оптимальную тактику восстановления зубного ряда.
